Чем можно заменить Холензим: список аналогов с ценами по России

Любой препарат при необходимости заменяют другим средством. Оно может отличаться от исходного составом, механизмом действия, противопоказаниями, побочным влиянием, ценой. Но нужный эффект будет достигнут. Холензим, который широко применяется в гастроэнтерологии, также имеет ряд аналогов, похожих по воздействию и фармакологическим компонентам. Главное условие замены — совпадение конечного терапевтического результата от лечения. Это дает возможность подбора для каждого пациента идеального лекарственного средства, которое удовлетворит характеристиками все требования к нему.

Холензим и его аналоги

Холензим, аналоги которого подбираются в основном по показаниям и способу воздействия, является одновременно ферментным препаратом и холеретиком. Аналогичные ему лекарственные средства выделяют в 3 группы:

1. Полные аналоги — имеют одинаковый состав, химическую структуру, схожие формы выпуска. Могут отличаться только дозой основного действующего вещества. К ним относятся: Фестал, Аллохол, Фламин, Гепатофит и другие.
2. Групповые аналоги — препараты, которые содержат активные компоненты с похожим механизмом действием и имеют схожие формы выпуска. Но они не являются полными фармакотерапевтическими эквивалентами. Это объясняется различным механизмом действия, терапевтическим эффектом, побочными симптомами. Лекарства по-разному взаимодействуют с другими медикаментами. К ним относятся Хофитол, Холелесан, Фитогепатол.
3. Нозологические аналоги — имеют разный состав, но общие показания, поэтому решают основную задачу. К ним относятся: Урсофальк, Урсохол (аналог Холензима в России), Урсосан.

Преимущества Холензима над подобными лекарственными средствами

Холензим — комбинированный препарат. В его составе содержатся в равных пропорциях (по 100 мг каждого компонента в одной таблетке) полученные от крупного рогатого скота в высушенном измельченном виде:

• желчь;
• поджелудочная железа (ПЖ);
• слизистые оболочки тонкого кишечника.

ПЖ дает необходимые для улучшения переваривания пищи ферменты:

• трипсин;
• липаза;
• амилаза.

Перечисленные энзимы ускоряют расщепление основных пищевых компонентов (белков, жиров, углеводов соответственно) и ускоряет их всасывание в просвете кишечника. Этим улучшается функциональное состояние ЖКТ.

Холензим как холеретик влияет на гепатоциты. Он стимулирует синтез желчных кислот (хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой). В результате увеличивается количество желчи, которая:

• расщепляет жиры, стимулирует их усвоение;
• усиливает кишечную моторику, предупреждая запор;
• препятствует внедрению бактерий в слизистые кишечника и развитию инфекционных заболеваний;
• контролирует количество холестерина в крови.

Холензим из-за состава и механизма действия относят к универсальным препаратам: его назначают при хроническом течении болезней всех органов пищеварения. Препаратом лечат:

• некалькулезный холецистит;
• панкреатит;
• гепатит, включая инфекционный и токсический;
• гастродуоденит;
• неинфекционный колит с поносом и метеоризмом.

Здоровым людям назначается в случаях:

• переедания;
• злоупотребления жирной пищей;
• нарушения в регулярности питания;
• адинамии, связанной с работой или длительным постельным режимом.

Сравнение с аналогичными препаратами

В отличие от аналогичных средств, Холензим производится из натуральных веществ, имеет животное происхождение. Назначается только в хронической стадии болезни. К его особенностям относится комплексное воздействие: препарат одновременно влияет на несколько звеньев патогенеза. Пищеварение улучшается за счет имеющихся в его составе:

• энзимов;
• натуральной желчи.

Это дает возможность использовать Холензим при разной сочетанной патологии, включающей не только болезни ЖВП и печени, но и нарушения со стороны желудка, поджелудочной железы, кишечника.

Что лучше выбрать: Холензим или Урсосан

Урсосан относится к нозологическим аналогам Холензима: его состав не схож с Холензимом, но оба препарата назначаются при холецистите (Холензим — только при отсутствии конкрементов в ЖП), гепатите, патологиях ЖВП и дают хороший эффект при правильном применении.

Урсосан содержит урсодезоксихолиевую кислоту (УДХК). Это наименее токсичная из всех кислот, содержащихся в желчи. Лекарство является гепатопротектором, по механизму действия — холекинетик, чем существенно отличается от Холензима — холеретика и полиферментного препарата.

Под воздействием Урсосана:

• снижается образование холестерина в гепатоцитах и его всасывание клетками кишечника;
• уменьшается литогенность желчи;
• повышается тонус желчного пузыря (ЖП);
• расслабляются мышцы желчевыводящих путей (ЖВП) — холеспазмолитический эффект.

В результате улучшается отхождение желчи из ЖП, прекращается образование конкрементов за счет замены ее токсических кислот нетоксичной цитопротекторной УДХК.

Назначается для комплексного лечения:

• неосложненной ЖКБ;
• холестериновых желчных камней при невозможности удаления их другими методами (хирургическим или эндоскопическим);
• дискинезии ЖВП;
• атрезии желчных протоков печени;
• гепатитов различной этиологии (острых и хронических) без функциональных нарушений;
• первичного билиарного цирроза печени.

Урсосан также показан с профилактической целью: предотвращает поражение печеночных клеток при приеме гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Наличие конкрементов является противопоказанием для применения Холензима. Холензим, в отличие от Урсосана, содержит основные энзимы поджелудочной железы, поэтому чаще назначается при панкреатите (Урсосан не показан при этом заболевании), колите, патологии желудка. Поэтому назвать Урсосан равнозначной заменой Холензиму нельзя: это совершенно разные препараты. Выбор одного из них зависит от основной патологии, назначается врачом только после точного установления диагноза, чтобы не ухудшить состояние.

Сравнение с Одестоном

Одестон относится к желчегонным средствам, которые увеличивают синтез и облегчают выведение желчи. Он является синтетическим холеретиком и холекинетиком, в отличие от состоящего из натуральных компонентов Холензима — холеретика и полиферментного препарата. Холензим используется не только для стимуляции желчи собственными гепатоцитами (как и Одестон), но и восполняет ее недостаток.

Основное вещество Одестона — гимекромон — синтетическое соединение. Его функции:

• воздействие на гепатоциты — повышение ими выработки желчи;
• снижение мышечного тонуса стенок желчных протоков и сфинктера Одди, за счет чего облегчается выделение желчи, уменьшается ее застой;
• препятствие кристаллизации холестерина и появления камней.

В результате ликвидируются застойные явления в ЖВП и желчном пузыре.

Оба препарата прописываются для улучшения пищеварительных функций за счет усиления синтеза желчи и ее лучшего отхождения. Поэтому, несмотря на различное происхождение, они влияют положительно при болезнях желчного пузыря, печени и их функциональных нарушениях. Показания к назначению и эффективность употребления у них совпадает, если у пациента диагностирован:

• гепатит;
• бескаменный холецистит;
• дискинезия ЖВП.

В отличие от Холензима, Одестон эффективен, когда имеется:

• холелитиаз;
• запор на фоне низкой секреции желчи;
• тошнота, плохой аппетит;
• состояние после операций на ЖП и ЖВП.

Холензим назначается при колите, диарее неинфекционной этиологии, повышенном газообразовании, печеночной недостаточности без выраженных функциональных нарушений. Одестон в этих случаях не показан.

Время приема по отношению к еде у этих медикаментов также различно:

• Холензим необходимо принимать во время еды, как все ферментные препараты, запивая большим количеством воды;
• Одестон — за 30 минут до еды.

Это объясняется наличием натуральной желчи и ферментов в составе Холензима. Они приводят к самоперевариванию слизистой желудка и кишечника. Помимо этого, соляная кислота, которая выделяется после приема Холензима натощак, может вызвать образование эрозий и язвы в желудке.

Холензим при правильном назначении полностью безопасен и применяется в детской практике. В отличие от него, Одестон детям не назначается.

Разница между Холензимом и Хофитолом

Холензим и Хофитол относятся к одной группе. Они являются холеретиками: усиливают образование желчи клетками печени, делают более жидкой, облегчают ее отток через сфинктер Одди. Желчегонное действие этих лекарственных средств примерно одинаковое. Но в Холензим дополнительно включены панкреатические ферменты, которые компенсируют их низкое содержание при панкреатите или заболевании ДПК.

Поэтому при патологии ЖВП, не сочетающейся с заболеваниями ПЖ, кишечника или желудка, подбирают лекарство, которое подходит больше и по другим причинам (цена, удобство применения). При вышеперечисленных сопутствующих болезнях ЖКТ предпочтение отдается Холензиму. Он обладает комплексным воздействием на организм.

Хофитол содержит экстракт из листьев артишока. Выпускается, в отличие от Холензима, в растворе для приема внутрь и инъекционного применения. Но существует и таблетированная форма.

Хофитол обладает:

• желчегонным действием;
• мочегонным и гепатопротекторным эффектами;
• способностью снижать концентрацию мочевины в крови;
• свойствами нормализовать метаболизм и выводить из организма токсические вещества.

Благодаря этому список его показаний по сравнению с Холензимом гораздо шире. Хофитол назначается при таких заболеваниях:

• гепатиты;
• холециститы;
• дискинезия ЖВП;
• ожирение;
• жировой гепатоз;
• ацетонемия;
• хронический нефрит;
• цирроз печени;
• интоксикации организма;
• атеросклероз;
• ХПН.

Хофитол безопасен: разрешен к применению детям от 6 лет, при необходимости — с более раннего возраста. Холензим назначается с 12 лет.

Список аналогов Холензима с ценами по России

Заменить Холензим можно препаратами, имеющими:

• аналогичный состав;
• похожий механизм действия, но с другими компонентами.

Среди многочисленных подобных ему лекарственных средств имеются бюджетные и дорогие медикаменты:

1. Цинарикс — гепатопротектор, основной компонент — экстракт артишока. Стоимость определяется регионом и аптечной сетью. Составляет от 78 до 979 рублей в таблетках, в растворе для приема внутрь — от 240 рублей в зависимости от объема (50, 100, 250 мл).
2. Гепафитол — также содержит экстракт артишока, является гепатопротектором, обладает желчегонным действием. Цена — от 200 рублей.
3. Гепабене — гепатопротектор с желчегонным действием, содержит экстракты лекарственной дымянки и пятнистой расторопши. Цена составляет 457-547 рублей.
4. Аллохол — стоимость одной упаковки № 10 составляет от 7 рублей, № 50 — от 40 рублей.
5. Биликур — препарат на основе экстракта артишока, является холеретиком и холекинетиком, стоимость — от 600 рублей.
6. Хофитол — упаковка 50 таблеток 105-157 рублей.
7. Фебихол — желчегонное средство на основе корня куркумы, стоимость — упаковка капсул № 50 стоит 1 200-1 400 рублей. К препарату может развиться привыкание.
8. Урсосан — его стоимость составляет от 180 до 30 62 рублей в зависимости от дозировки (250 мг, 500 мг), количества таблеток или капсул в упаковке (№ 10, № 50, № 100), аптеки, где приобретается препарат.

Заменитель Холензима для детей

Поскольку Холензим является комбинированным препаратом с желчегонным и ферментным действием, он удобен для лечения сочетанной патологии. Детям, согласно официальной инструкции, разрешен с 12 лет. Если во время лечения появились побочные проявления в виде аллергии (покраснение, высыпания на коже различного характера, зуд, чихание, слезотечение), возможна его замена другим аналогичным препаратом.

Хороший эффект оказывает Фестал. Он назначается ребенку с 3 лет, но иногда — в более раннем возрасте. Это ферментный препарат, похожий своим составом на Холензим. Помимо основных энзимов поджелудочной железы, содержит желчь и гемицеллюлазу (фермент, направленный на переваривание клетчатки). Фестал разрешается при диспепсии и длительном отсутствии стула даже младенцам. В таком случае таблетку делят, измельчают, смешивают с водой, соком, молоком и дают ребенку с ложечки. Ферменты частично теряют свою активность в желудке из-за нарушения целостности драже, но желчь всасывается в ДПК и сохраняет все свойства.

Если потребности в заместительной ферментной терапии у ребенка нет, а выявлена патология ЖВП и желчного пузыря, нарушена функция кишечника, беспокоят вздутие живота и запор, заменить Холензим можно Аллохолом — самым дешевым российским аналогом. Это холеретик и холекинетик, он прерывает гнилостные и бродильные реакции, нормализует пищеварение. В его составе — только натуральные вещества:

• желчь сухая;
• экстракты из чеснока и крапивы;
• уголь активированный.

Принимается после еды. Перед его употреблением необязательно полноценно завтракать или обедать с полной сменой блюд. Разрешается ограничиться перекусом — съесть какой-либо фрукт, булочку, бутерброд. Нужно, чтобы небольшое количество пищи попало в желудок. Конфеты или подобные сладости, не создающие объем еды в желудке, не подойдут. Аллохол также стимулирует выработку соляной кислоты и приводит к образованию эрозий или язвы при неправильном применении. Детям до 7 лет таблетку делят и измельчают.

Если состояние ребенка обусловлено недостаточным количеством собственных ферментов, а функции ЖВП не нарушены, применяется Панкреатин. В его состав не входит желчь, а только натуральные ферменты ПЖ крупного рогатого скота. Поэтому лекарство используется с целью заместительной терапии. Панкреатин в таких случаях эффективнее Холензима, несмотря на то, что спектр применения у последнего гораздо шире.

Другие аналоги Холензима также отличаются по составу, основным показаниям, побочным действиям, ценовой политике. Замену препарата самостоятельно не рекомендуется делать. Необходимо посоветоваться с врачом, который подберет приемлемые варианты. Только так можно достичь необходимого результата в лечении за короткие сроки.