settings_phone Обратный звонок
г. Москва
+7(999)999-9999
Режим работы:
ПН-ПТ 08:00–18:00
СБ-ВС: выходной
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Полезен ли Панкреатин при изжоге, гастрите и других заболеваниях ЖКТ?

Панкреатин, по наблюдению гастроэнтерологов, — наиболее востребованное средство в лечении пациентов от профильных заболеваний. Сразу предупредим, чтобы читатели не путали название лекарственного препарата с аналогичным компонентом ферментативных медикаментов под разными торговыми марками (Креон, Фестал, Энзистал, Мезим и другие). В статье пойдет речь о том, как применять Панкреатин при заболеваниях ЖКТ.

Поджелудочная железа за сутки вырабатывает панкреатический сок со стандартным набором ферментов. Их количество зависит от употребляемой пищи, возраста человека. Любые сбои в системе пищеварения функционального характера или вызванные патологией сначала «напрягают» орган, затем приводят к декомпенсации.

Организм «ощущает» недостаток ферментов по болям в животе, изжоге, вздутию, изменению работы кишечника с диареей или запорами. Для восстановления требуется Панкреатин. Препарат относится к дешевым, выпускается в разных странах. По качествам практически не отличается.

Полезные свойства Панкреатина при заболеваниях и расстройствах ЖКТ

В аптечной сети рекомендуют отечественный Панкреатин и, выпускаемый украинской фирмой ЗАО «Лекхим-Харьков», Панкреатин-8000. Оба аналога представлены таблетками, покрытыми защитной оболочкой. Качественный состав одинаков, но харьковский препарат имеет преимущество в указанной на упаковке дозировке ферментов в соответствии с международными требованиями. Инструкция российского Панкреатина содержит только указание веса в мг (по 250 и 300 мг). Это затрудняет расчет суточной дозировки при назначении, сравнение с другими лекарственными средствами ферментативной группы.

Картинка 1

В одну таблетку Панкреатина-8000 включено:

  • липазы — 8000 Ед.,
  • амилазы — 5600 Ед.,
  • протеаз (включая трипсин и химотрипсин) — 370 Ед.

По уточненным данным производителя, в препарате Панкреатин:

  • липолитического энзима — 4300 Ед.,
  • амилазы — 3500,
  • протеолитическая активность — 200 Ед.

Каждый из ферментов незаменим для усвоения поступающих с пищевыми продуктами веществ:

  • липаза — способствует получению из липидов жирных кислот и глицерина,
  • альфа-амилаза — необходима в переработке углеводов, крахмала,
  • трипсин, химотрипсин — расщепляет сложные белки до цепочек аминокислот.

В трансформированном виде продукты всасываются в тонком кишечнике, с кровотоком разносятся по организму, участвуют в получении энергии, восстановительных процессах, образовании секрета в других органах, становятся коферментами в биохимических реакциях.

В физиологии пищеварения особо важна функция протеолитических ферментов трипсина и химотрипсина в подавлении деятельности поджелудочной железы и снятии болевого синдрома при ее воспалении.

Все ферменты высвобождаются из таблетки на границе с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Защитная оболочка растворяется в щелочной среде, что предотвращает потерю активности при высокой кислотности желудочного сока.

Максимум действия регистрируется спустя 30-45 минут после проглатывания таблетки. Это определяет соблюдение правила приема: пить препарат необходимо не на голодный желудок, когда нечего переваривать, а при наличии в нем пищи (непосредственно до начала еды, сразу после).

Картинка 2

Прямое назначение Панкреатина — компенсация пониженной функции поджелудочной железы. При этом происходит стимуляция деятельности всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): увеличивается синтез гормонов и секрета желудка, тонкого кишечника, желчи. Происходит улучшение переработки пищи на всех уровнях.

Пищеварительный процесс нарушается как при болезнях железы, так и на фоне патологии других органов. Поэтому в список показаний для назначения Панкреатина входят органические и функциональные заболевания ЖКТ:

  • панкреатит в хронической стадии,
  • кисты поджелудочной железы,
  • кистозно-фиброзные изменения при муковисцидозе,
  • поражение желудка и ДПК (гастрит, дуоденит, язва),
  • болезни билиарной системы и печени (гепатиты, дискинезии и холецистит, цирроз),
  • послеоперационные нарушения при резекции желудка, кишечника, холецистэктомии (по поводу язвенной болезни, опухоли, острого холецистита и камней в пузыре, непроходимости кишечника и болезни Крона),
  • последствия лучевой и химиотерапии злокачественных опухолей.

Функциональные нарушения приходится устранять при следующем:

  • возникшая резкая перегрузка пищеварения после праздничного застолья с жирными, острыми блюдами, алкоголем,
  • временное снижение подвижности (при затянувшемся постельном режиме, переломах, параличах, тяжелых заболеваниях),
  • патология ротовой полости и недостаточное пережевывание пищи,
  • необходимость устранения газовых пузырей и вздутого кишечника для качественного обследования методом УЗИ, рентгенографии почек, печени, желчного пузыря, кишечника.

Терапия болезней желудочно-кишечного тракта при помощи ферментного препарата

Прием таблеток Панкреатина необходимо совмещать с основным режимом питания. Их следует проглотить целиком, не разжевывая и не размельчать в порошок. Лечение детей возможно только, когда ребенок научился глотать таблетки.

Советы по применению в измельченном виде, делению таблетки на части не годятся, поскольку неизвестно, какая доза Панкреатина дойдет до кишечника, препарат будет дезактивирован повышенной кислотностью в желудке. Кроме того, ротовая полость малыша не будет защищена от воздействия энзимов, возможно воспаление, стоматит.

Запивать препарат лучше всего обычной водой. В течение 5-10 минут после проглатывания рекомендуется находиться в вертикальном положении для более быстрого продвижения таблетки по пищеводу и желудку.

Врач рассчитывает суточную дозу по липазной активности препарата, в зависимости от лабораторных показателей угнетения секреторной деятельности железы. Обычно суточную дозу делят на два-три приема. Каждый пациент получает индивидуальную рекомендацию. В среднем дозировка составляет:

  • для взрослых — 2-4 таблетки до 6 раз в день,
  • для подростков 10-14 лет — по 2 таблетки 2-3 раза во время еды,
  • детям в возрасте 6-9 лет достаточна 1-2 таблетки в сутки.

Картинка 3

Суточную дозу по липазной активности разрешается при необходимости увеличить до 150 тысяч Ед.

Курсы лечения определяются причиной назначений. Для заместительной терапии при заболеваниях препарат пьют годами, а если необходимо восстановить пищеварение после переедания или для подготовки к обследованию, достаточно принимать препарат 3-5 дней. Насколько эффективна выбранная дозировка, покажет состояние пациента в ближайшие дни.

Панкреатин помогает, когда у пациента трудно выяснить причину поноса и других диспепсических расстройств. До настоящего времени неизвестна этиология синдрома раздраженного кишечника.

При беременности принимать лекарство следует только после разрешения акушера-гинеколога. Тошнота может вызываться интоксикацией, резким повышением уровня прогестерона. Хотя компоненты Панкреатина не попадают в кровоток и не влияют на плод, специалисты предпочитают обходиться без вмешательства энзимов, временно изменить диету.

Еще одна причина использования Панкреатина — частичная атрофия железы в преклонном возрасте, вызванная нарушенным кровоснабжением паренхимы органа из-за атеросклероза артерий брюшной полости. У пожилых людей часто возникает процесс «несварения» даже при диетическом питании. Они жалуются на ощущение тяжести в верхней половине живота, отрыгивание воздуха после еды, метеоризм, неустойчивый стул. Все проблемы объясняются недостаточностью синтеза ферментов.

Значение ферментов в лечении панкреатита

При воспалении поджелудочной железы для приема Панкреатина необходимо быть уверенным, что острый процесс исчерпал свои возможности и затухает. Обычно должно пройти не менее 10-14 дней с момента начала болевого приступа. В начальной активной фазе в органе скапливается излишек энзимов и начинает переваривать собственную паренхиму. Поэтому любые ферментные препараты категорически запрещены. Назначают блокаторы (Гордокс, Трасилол, Контрикал) для подавления синтеза и создания максимального покоя железе.

Одновременно применяется голод на 2-3 дня, чтобы убрать любую пищевую стимуляцию. Желудок промывают через зонд и отсасывают содержимое. На живот кладут холодную грелку. Для обезболивания используют спазмолитики, наркотические анальгетики.

Когда симптомы интоксикации уменьшаются, исчезают боли, пациенту понемногу расширяют диету. В этот период энзимы нужны для помощи ослабленному органу. Назначаются осторожно, под контролем анализов крови.

Картинка 4

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Панкреатин необходим в фазу ремиссии пациентам с хроническим панкреатитом. Недостаточность панкреатического сока вызывается постепенной заменой функционирующей ткани на фиброзную (рубцы). Терапия энзимами помогает задержать этот процесс. Принимать лекарство приходится всю жизнь.

Успехи в трансплантологии вызвали особый вид осложнения — поздний панкреатит. В его возникновении участвуют аутоаллергические процессы, высокие дозы цитостатиков и гормональных средств. О признаках свидетельствуют характерные боли и жидкий кашицеобразный стул. Панкреатин назначается для поддержки пищеварения.

Гастрит, язва, а также боли в желудке

Действие Панкреатина начинается в начальной части двенадцатиперстной кишки. До этого таблетки должны пройти через пилорический сфинктер. Установлено, что на процесс перехода влияет размер частиц. Быстрее всего передвигаются лекарственные вещества в форме минисфер не более 1,2-2 мм в диаметре. Поэтому препараты типа Креона, Микразима имеют явное преимущество в лечении.

Использование Панкреатина при гастрите целесообразно при наличии признаков нарушения кислотности, для борьбы с хеликобактерной инфекцией. Большие таблетки задерживаются в полости желудка и подвергаются дезактивации соляной кислотой.

Панкреатин назначают при эрозивном гастрите и язвенной болезни с повышенной кислотностью. Чаще всего — при остром гастроэнтерите, вызванном инфекцией.

Усиленное брожение под влиянием патогенных бактерий вызывает усиление газообразования и вздутие живота. Показателем недостаточности поджелудочной железы служит появление жирного блеска кала (пациенты отмечают, что остатки плохо смываются в унитазе). Одновременно применяют препараты из группы блокаторов протонной помпы (Омез, Омепразол), антациды с висмутом.

Схема лечения: детям назначают по 50-100 тыс. Ед. в сутки, взрослым пациентам — до 150 тыс. Ед. Обеспечивают прием только во время еды с запиванием водой.

Панкреатин при изжоге

Изжога — многоликий симптом. Прежде чем употреблять Панкреатин от изжоги, следует выяснить ее причину. Возможно, препарат не понадобится. Физиологическим механизмом является нарушенная регуляция сокращения кардиального сфинктера. В норме он герметично закрывается и предотвращает обратное (рефлюксное) поступление содержимого в пищевод. Чувство жжения вызывает попадание кислоты желудочного сока на его слизистую оболочку.

Картинка 5

Применение ферментов поджелудочной железы показано, если причиной изжоги становятся функциональные сбои или патологические изменения в пищеводе и желудке при следующем:

  • перераздражение поверхности желудка острыми приправами, спиртом, задержке тяжелой для обработки пищи (мясные, жареные и копченые блюда, жирные кондитерские изделия) с растяжением органа,
  • гастрит,
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • хронический панкреатит с дефицитом продукции энзимов,
  • нарушение моторики мышечной стенки желудка, приводящее к застою пищи.

В таких случаях, кроме основной терапии, рекомендуется курсом в 10 дней использовать Панкреатин непосредственно перед началом еды по 2-3 таблетки трижды в день. При этом следует учитывать, что лекарство нельзя принимать одновременно с антацидами. Между ними нужно соблюдать перерыв 1,5-2 часа.

Лечение расстройств пищеварения при помощи Панкреатина

Соблюдать требования диетологов есть мясо и рыбу не с картошкой и макаронами, а с овощами не всем под силу. Приходится бороться с национальными традициями в питании, утвердившимися взглядами старших членов семьи. Блюда из теста с мясом заранее следует отнести к тяжелым для переваривания. Отказаться от пельменей, вареников, выручающих быстротой приготовления и сытностью работающих людей, очень сложно.

Что уж говорить про шашлыки, праздничные салаты с майонезом. Специалисты считают, что виной срыва секреции поджелудочной железы является частое поступление преимущественно тяжелой для переваривания пищи, требующей усиленной выработки секрета. За перегрузкой следует отказ органа, а недостаток ферментов сразу ощущается по болям в животе, застойной «тухлой» отрыжке, нарушению стула, метеоризму.

Отсутствие разнообразия продуктового набора при вегетарианстве, безжировых диетах или ограничение овощей и фруктов тоже приводит к накоплению внутри железы невостребованных ферментов (например, альфа-амилаза растет у людей, питающихся преимущественно жирами и белками). В итоге невостребованная часть энзимов растворяет слизистую оболочку кишечника, собственно ткань железы, провоцирует развитие панкреатита.

Метеоризм и боли в животе

Появление болей в животе — серьезный симптом разных болезней. При остром приступе необходимо вызвать «Скорую помощь» и не пытаться самостоятельно лечиться таблетками. При часто повторяющихся тупых локальных болевых ощущениях врач предложит пройти обследование для выяснения причин. Практически любые боли рефлекторно сопровождаются вздутием живота из-за частичного пареза иннервации кишечника.

Картинка 6

Другие симптомы (изжога, рвота, изменения стула, тошнота) помогают диагностировать заболевание.

Панкреатин подходит для терапии болей на фоне:

  • переедания,
  • отравления алкоголем,
  • инфекционного гастроэнтерита,
  • атонического запора в пожилом возрасте,
  • дисбактериоза после курса антибиотиков,
  • гастрита.

Обычно достаточно небольшой дозы по 3 таблетки в день Панкреатина-8000 и по 2 трижды за сутки обычного Панкреатина с соблюдением правил приема в течение 1-2 недель.

Запор

Панкреатин не относится к слабительным средствам. Он помогает при поносах и запорах, вызванных недостаточностью деятельности поджелудочной железы. Обследование пожилых людей с атонией кишечника показывает возможность лекарственного эффекта компонентов Панкреатина при запорах. До начала назначений необходимо исключить возможные варианты:

  • нерациональную диету,
  • спаечную непроходимость,
  • влияние дисбактериоза,
  • опухоль кишечника,
  • в детском возрасте — врожденные изменения структуры толстой кишки при мегаколоне,
  • последствия длительного применения других лекарств.

Панкреатин способен помочь за счет:

  • стимуляции активности других органов пищеварения,
  • улучшения всасывания переработанных и трансформированных полезных веществ,
  • компенсации недостающей функции поджелудочной железы.

Картинка 7

Однако препарат всегда служит вспомогательным средством. Врачи используют диету, слабительные средства в капсулах, таблетках, микроклизмах, минеральные воды, пробиотики. Дозировка Панкреатина — по 2 таблетки трижды в день — должна вписываться в общую схему терапии, согласовываться с гастроэнтерологом.

Схемы терапии ферментным препаратом при погрешностях в приеме пищи

С помощью Панкреатина ускоряется переработка пищи. Из нее организм получает энергию, ценные витамины, питательные вещества, обеспечивающие жизнедеятельность. Обильное переедание срывает процесс пищеварения, вызывает функциональную недостаточность желудка, желчного пузыря и панкреатических ферментов. Неоднократные систематические нарушения служат причиной многих органических заболеваний.

Панкреатин при возникшем переедании

Чаще бесконтрольность аппетита появляется на фоне приема алкоголя. Если человек незаметно для себя увлекся едой и почувствовал тяжесть в верхней половине живота, отрыжку, то следует срочно принять 2 таблетки Панкреатина и запить их водой. Препарат помогает переработать жирную и жареную мясную пищу, острые приправы.

Для обеспечения попадания энзимов в кишечник нужно походить, можно потанцевать, но не лежать на диване. Неподвижность усиливает застой в желудке. Помогает прием сульфатных минеральных вод без пузырьков. Для здоровых людей перегрузка пищеварительного тракта приводит к угрозе не только в работе ЖКТ, но и повышения артериального давления, варикоза конечностей, суставных болей. Для мужчин — является одной из причин слабой эрекции.

Важно! Принимать Панкреатин при продолжении употребления алкогольных напитков не имеет смысла.

Если симптоматика возникла у пациента с хроническим панкреатитом и напоминает обострение, то принимать панкреатин нельзя. Препарат также противопоказан при подозрении на кишечную непроходимость, гиперчувствительность к компонентам.

Профилактика расстройств пищеварения перед большим застольем (обильной пищей)

Перед праздничным застольем для предупреждения переедания можно принять 2 таблетки Панкреатина до еды или в процессе. Зная о последующих неприятных симптомах, лучше ограничить поступление алкогольных напитков, газировки, острых блюд. Нужно есть овощные салаты, вареные мясные и рыбные изделия, исключить жирные пирожные и торты. Следует меньше сидеть за столом и больше двигаться.

Панкреатин помогает в разных ситуациях нарушенного пищеварения, но использовать его следует только по рекомендации врача. Его действие наступает лишь при попадании в тонкую кишку вместе с полужидким пищевым содержимым. Принимать таблетки на пустой желудок бесполезно и вредно. Для подбора дозировки и курсовой терапии следует пройти обследование и выяснить причину заболевания. Кроме лекарств, необходимо соблюдать строгую диету.


Похожие новости:
Рецепты диетических супов при гастрите, рекомендации и советы
Рецепты диетических супов при гастрите, рекомендации и советы
Можно ли кисломолочные продукты при гастрите?
Можно ли кисломолочные продукты при гастрите?
Можно ли шоколад при гастрите?
Можно ли шоколад при гастрите?
Можно ли чеснок при гастрите?
Можно ли чеснок при гастрите?
Какие травы пить при гастрите с повышенной кислотностью?
Какие травы пить при гастрите с повышенной кислотностью?
Комментариев: 0