Механизм действия противовирусных препаратов: классификация средств
Осенью, зимой и ранней весной очень легко подхватить вирусную инфекцию.
Всего насчитывается более 300 видов ОРВИ. В нашем регионе наиболее распространены такие вирусы:
- грипп;
- парагрипп;
- риновирус и аденовирус;
- вирус респираторно-синтициальной инфекции.
Для лечения вирусных заболеваний используются препараты различного действия, терапия проводится в трех направлениях:
- Этиотропное – то есть, направленное на устранение возбудителя болезни – вирус.
- Патогенетическое – оказывается воздействие на механизм развития и течение болезни.
- Симптоматическое – устраняются симптомы и проявления заболевания
Ниже предлагается обзор препаратов этиотропного действия и классификация противовирусных средств.
Как классифицируются препараты противовирусного действия
Все этиотропные препараты, используемые для лечения разных видов гриппа и ОРВИ, по своему происхождению и механизму действия делятся на несколько групп.
- Интерфероны;
- Индукторы интерферона;
- Амины циклические;
- Ингибиторы нейраминидазы;
- Противовирусные фитопрепараты;
- Другие лекарственные средства противовирусного действия.
Механизм воздействия при ОРВИ препаратов каждой группы различен, важно знать особенности, чтобы правильно выбрать и применять средство.
Интерфероны
Чтобы помочь организму быстрее справиться с ОРВИ, облегчить течение болезни и ускорить выздоровление, исследователи попробовали вводить дополнительно интерфероны, взятые из плазмы доноров.
На сегодняшний день, благодаря исследованиям и работам инженеров-генетиков, производят синтетический интерферон искусственным путем.
Препараты, содержащие интерфероны, детально рассмотрены ниже.
Интерферон лейкоцитарный человеческий
Подходит для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, представляет собой порошок, предназначенный для приготовления раствора путем соединения с охлажденной кипяченой водой. Это средство начинают принимать, когда возникает угроза заражения вирусом – при неизбежном контакте с уже зараженным человеком, или перед посещением общественных мест с большим скоплением людей.
Продолжать прием можно до тех пор, пока существует угроза заражения. Применяют лейкоцитарный интерферон таким способом:
- Вскрывают капсулу с порошком и высыпают ее содержимое в стакан.
- Добавляют воду и размешивают до полного растворения порошка.
- Набирают полученный раствор пипеткой и вводят в каждую ноздрю по пять капель. Вводить препарат нужно дважды в день.
Такая дозировка является профилактической и не оказывает терапевтического эффекта, если инфицирование вирусом произошло. При первых же симптомах гриппа следует увеличить дозу: по пять капель препарата вводят в каждый носовой ход с промежутками в 1-2 часа, но не менее, чем пять раз в сутки. Продолжительность интенсивного лечения – 3 дня.
Повысить интенсивность лейкоцитарных препаратов противовирусного действия можно повысить, если вводить их путем ингаляций. Готовят ингаляцию так:
- Вскрыть три ампулы с порошком и растворить их в 10 мл теплой воды – температура должна быть примерно 37 градусов.
- Поместить раствор в ингалятор и провести процедуру.
- Повторять дважды в день на протяжении пяти дней с момента заражения.
Если вирус распространился на органы зрения и развился вирусный конъюнктивит, раствор можно закапывать в глаза по 1-2 капли каждые два часа.
Гриппферон
Это комбинированный препарат, в состав которого входит рекомбинированный человеческий альфа-интерферон и вспомогательные компоненты. Он также подходит для лечения и профилактики ОРВИ, гриппа и других заболеваний, вызванных вирусами. Вводят его назально по три капли каждые 3-4 часа.
Такие препараты нельзя использовать во время беременности и при индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов.
Виферон
Такая форма позволяет без проблем использовать препарат для лечения и профилактики ОРВИ у маленьких детей, которые могут отказываться выпить капли или порошки.
Дозировка определяется в зависимости от цели лечения, возраста и веса ребенка, обычно вводится одна свеча один раз в сутки.
Индукторы интерферонов
Препараты из этой группы оказывают стимулирующее действие на клетки, вырабатывающие интерферон. Сами по себе они вирусы не нейтрализуют. Но могут существенно облегчить состояние пациента после заражения гриппом или другими вирусными заболеваниями, а также защитить от заражения во время эпидемии.
Тилорон — Амиксин, Лавомакс
Это средство является типичным представителем лекарственных препаратов противовирусного действия.
Схема приема Тилорона следующая:
- В первые два дня болезни – по 125 мг один раз в день перорально.
- В последующие дни – по 125 мг один раз в 48 часов. Всего за один курс лечения следует принять 750 мг препарата.
- Для профилактики следует принимать 125 мг средства один раз в семь дней на протяжении 6 недель.
Тилорон не назначают во время вынашивания и кормления ребенка, при гиперчувствительности к компонентам препарата. К побочным эффектам относятся тошнота, временное повышение температуры тел, очень редко – крапивница и другие аллергические реакции.
Умифеновир — Арбидол, Арпефлю, Арбивир, Иммустат
Механизм действия этого лекарственного средства отличается от предыдущего. Препарат не только стимулирует выработку интерферонов, но и повышает иммунитет организма на клеточном уровне.
В осенне-зимний сезон, во время эпидемии гриппа и ОРВИ препарат принимают по 0,1 мг один раз в три дня на протяжении месяца, при контактах с зараженными пациентами следует принимать по 0,2 мг препарата в сутки на протяжении 10-14 дней. В терапевтических целях лекарство принимают по 0,2 мг четыре раза в сутки не менее 3 дней.
Средства, содержащие умифеновир нельзя принимать при индивидуальной непереносимости этого вещества, а также если параллельно развивается соматическая патология в тяжелой форме.
Побочные эффекты отсутствуют, в редких случаях отмечаются аллергические проявления.
Циклический амин римантадин – Римантадин-KR, Римавир
Принимают его по особой схеме:
- Первый день – по 100мг три раза в сутки;
- Второй и третий дни – по 100 мг дважды в сутки;
- Четвертый и пятый дни – по 100 мг один раз в сутки.
В профилактических целях принимают по 50 мг препарата один раз в сутки на протяжении 10-14 дней. Противопоказаниями к использованию данного средства являются беременность и грудное вскармливание, индивидуальная гиперчувствительность к активному компоненту препаратов, почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме.
Ингибиторы нейраминидазы – Занамивир, Реленза
Препараты этой группы эффективны только против вируса гриппа. Механизм действия заключается в подавлении синтеза фермента нейраминидазы. Этот фермент высвобождает вирус гриппа из пораженной клетки и позволяет инфекции распространяться дальше. Если же вирус не может преодолеть клеточную мембрану, через время он погибает внутри клетки.
При лечении ингибиторами нейраминидазы болезнь протекает легче и проходит быстрее. Но следует учитывать, что эти препараты имеют достаточно серьезные противопоказания и побочные эффекты. Наиболее тяжелые из них:
- Галлюцинации.
- Расстройства сознания.
- Психозы.
Вводится препарат перорально исключительно с использованием специального устройства, напоминающего ингалятор – дискхалера. Для лечения рекомендовано по две ингаляции два раза в день. Курс терапии длится 5 дней.
В профилактических целях делают по две ингаляции один раз в день на протяжении 1-4 недель.
Фитопрепараты противовирусные – Флавазид, Протефлазид, Альтабор, Иммунофлазид
Выпускается препарат в форме таблеток. Для профилактики следует медленно рассасывать во рту по 2 таблетки 2-3 раза в сутки. Если заражение произошло и требуется лечение, рассасывают также по 2 таблетки 4 раза в сутки. Курс приема препарата длится 7 дней.
Альтабор может вызывать аллергические реакции, его не принимают при гиперчувствительности к активным компонентам. Официальные исследования о влиянии препарата на репродуктивную способность и развитие плода не проводились, поэтому данное лекарственное средство не рекомендовано в период вынашивания ребенка и лактации.
Иммунофлазид, Протефлазид и Флавазид почти не отличаются по своему составу, механизм действия этих трех препаратов одинаков. Основные компоненты этих лекарственных средств:
- Жидкий экстракт щучки дернистой;
- Жидкий экстракт вейника наземного.
Механизм действия препаратов – угнетение выработки ферментов вирусов и стимулирование синтеза эндогенного интерферона. Лекарственное средство останавливает размножение вирусов и повышает естественную сопротивляемость организма болезни. Различаются только фармацевтические формы выпуска препаратов из этой группы.
Иммунофлазид производится в форме сиропа. Взрослым его следует принимать по 9 мл два раза в сутки на протяжении 5-14 дней, если заражение уже произошло. Для профилактики инфицирования вирусом сироп принимают по 4,5 мл один раз в день. Курс профилактического лечения может продолжаться до одного месяца.
Протефлазид можно найти в аптеках в форме капель. Таблица приема препарата следующая:
- Первые семь дней – по 7 капель два раза в стуки.
- Со 2-го по 21-ый день – по 15 капель два раза в сутки.
- С 22-го по 30-ый дни – по 12 капель также два раза в сутки.
При необходимости профилактический курс приема препарата может повториться через несколько недель.
Другие противовирусные средства
Помимо перечисленных выше существуют также этиотропные препараты, механизм действия которых и состав не попадают ни под одну группу. Это Инозин Пранобекс, Амизон и Энгистол.
Инозин пранобенкс – Гропринозин, Инозин, Новирин
Выпускаются эти средства в форме таблеток. Суточная доза высчитывается из расчета по 50 мг препарата на 1 кг массы тела. Средняя доза – 6-8 таблеток. Разбить их следует на 3-4 приема. Нельзя принимать в сутки более 4 гр. препарата. При остром гриппе и других ОРВИ продолжительность курса лечения составляет до 14 дней, если заболевание носит затяжной характер, его можно продлить до 28 дней.
Противопоказания к использованию Гропринозина:
- Подагрический артрит;
- Гиперурикемия;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
К наиболее серьезным побочным эффектам при приеме таблеток, содержащих инозин пранобенкс – повышение уровня мочевой кислоты в крови и в моче. Никакого симптоматического лечения в этом случае не требуется. Уровень мочевой кислоты возвращается в норму самостоятельно, как только прием препарата прекращается.
Возможные побочные явления при приеме Инозина:
- Общая слабость.
- Тошнота и рвота.
- Рези в области желудка.
- Запор или понос.
- Головокружение и головные боли.
- Суставные и мышечные боли.
- Повышенная возбудимость.
- Нарушения сна.
- Кожная сыпь и зуд.
В редких случаях отмечаются тяжелые аллергические реакции – анафилактический шок и ангионевротический отек. Нет официальных данных, насколько безопасны эти лекарственные средства для будущего ребенка, поэтому во время его вынашивания и кормления их не применяют.
Энгистол
Этот препарат относится к гомеопатическим средствам с противовирусным эффектом. Таблица приема Энгистола такая:
- На начальной стадии заболевания по 1 таблетке каждые 15 минут на протяжении двух часов;
- Далее по 1 таблетке три раза в день;
- Для профилактики препарат принимают по 1 таблетке два раза в день. Длительность приема – от 14 до 21 дня.
Прием лекарства осуществляется за 20 минут до еды или же через час после нее. Таблетку следует положить на язык и медленно рассасывать. Энгистол может применяться во время беременности и лактации по назначению врача. Возможны аллергические реакции.
Сагриппин гомеопатический и Амизон
Сагриппин является противовирусным средством на растительной основе, его используют для профилактики ОРВИ и в комплексной терапии, сочетая с антибиотиками, антипиретиками и противоаллергическими лекарственными средствами.
Амизон является ненаркотическим анальгетиком. Он оказывает жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Принимают его по одной таблетке трижды в день от 5 до 7 дней. Противопоказания: первый триместр беременности и гиперчувствительность к йодосодержащим препаратам.
В заключении рекомендуем к просмотру видео в этой статье с экспертным мнением доктора Комаровского.